传染性肝炎的种类及其传播方式

　　传染性肝炎一般指病毒性肝炎，由肝炎病毒引起。目前已发现病毒性肝炎至少有五型，即：甲型、乙型、丙型、丁型及戊型，分别由相应的甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎病毒引起。小儿病毒性肝炎依临床病状分为急性、慢性、重型及胆汁淤积型肝炎。综合各型肝炎的流行病学及临床经过，可将上述五型肝炎分为两类：一类包括甲型和戊型，主要经粪一口途径传播，多以急性肝炎发病，不转为慢性肝炎；另一类包括乙型、丙型和丁型肝炎，主要经血液传播，临床上可出现各型肝炎的病状。
　　甲型和戊型肝炎病毒分别从感染者(甲型和戊型肝炎急性期病人和隐性感染者)的粪便中排出，污染水源、蔬菜、食品、生活用具及儿童的手引起传播。
　　乙型、丙型、丁型肝炎主要经血液传播。误输带病毒的血液可致100％的受血者感染。乙肝病毒可通过感染者的各种体液(如血、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、尿、汗液等)排至体外。使用污染的针头、注射器、穿刺器械引起医源性的病毒传播。通过污染皮肤伤口、破损的粘膜亦可致病毒感染。母亲感染乙肝病毒后，在婴儿出生前后将病毒传播给婴儿(母婴垂直传播)是常见的现象。性接触及长期密切生活接触亦可能引起病毒的传播。丙型肝炎的传播虽与乙型肝炎类同，但因感染者血液
及体液中含病毒量较少，故主要经血及血制品传播。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同。

怎样预防传染性肝炎

摘自 http://www.cqbaby.com/

　　病毒性肝炎是一种传染病。不论是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病人均是传染源。小儿若与病毒性肝炎患者有过接触，均有可能被传染。那么，小儿接触了传染性肝炎后该如何处理才能使他避免发病呢？首先让我们了解一下传染性肝炎的特点：

　　（1）它可以通过接触，从一个病人直接或间接地传染给另一个人，有些可造成流行；
　　（2）通过预防接种（乙型肝炎疫苗及甲型肝炎疫苗）可以使小儿机体产生特异性免疫力，从而避免被感染；
　　（3）可以注射某些肝炎高效免疫球蛋白，使机体暂时获得免疫力，从而预记传染性肝炎的发生。因此，小儿接触了传染性肝炎后，应采取下列措施：

　　1、接触乙肝病人后及时注射一针乙肝高效免疫球蛋白，2－4周后注射第1针乙肝疫苗，于1个月及6个月时再注射第2－3针乙肝疫苗，叵接触甲方肝病人，在2周内，肌内注射含抗甲肝抗体的丙种球蛋白。
　　2、隔离接触者。小儿接触了肝炎病人后又可以传给另一个人，这样疾病会一个一个地传开去，越传越多，造成流行。要防止这种情况发生，就必须对接触者隔离观察至潜伏期结束。
　　3、对可疑患肝炎的小儿应去医院检查，并作有关肝功能系列检查，以早期明确诊断。病毒性肝炎是可以预防的。预防的重点应应在提高全社会卫生水平上，着重抓好饮食、饮水和个人卫生养成饭前、便后洗手，外出归来要洗手，不吃不洁食物，不喝生水。其次，要加强医院消毒隔离，医疗器械要严格消毒，从而阻断医源性传播。

乙肝"大三阳"与"小三阳"应怎样认识？

　　俗称"大三阳"是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标阳性;"小三阳"是指HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc三项指标阳性。
　　以前认为"大三阳"表示乙肝病毒感染，复制活跃，有传染性。"小三阳"则表示肝炎病情好转，乙肝病毒复制停止，没有传染性。
　　最近，大量研究表明慢性乙型肝炎 病人出现由"大三阳"转向"小三阳"并不意味着乙肝病毒复制完全停止，大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。
　　少数"小三阳"病人其血清HBV DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速，见于病毒变异。
　　在急性乙型肝炎和HBsAg携带者出现"大三阳"转向"小三阳"，则是预后良好的标志。
　　在慢性乙型肝炎抗病毒疗法结束后，患者血清由"大三阳"变为"小三阳"，说明治疗取得了一定效果。