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    环境卫生
    与动物有关联的几种传染性疾病

    摘自中国疾病预防控制中心
     埃博拉出血热

      埃博拉出血热是世界上14种病毒性出血热之一。病毒性出血热的病原体都来源于动物。我国已发现5种病毒性出血热,有鼠传的(流行性出血热),蜱传的(新疆出血热、科萨努尔森林病),有蚊传的(登革热、基孔肯亚出血热)。
      埃博拉出血热目前在我国还未见报告,但有发生和输入的可能性。理由有,出国人员的归来,动物的输入、国外人群的入境,国内自然界里存在着猿、猴类等。该病最早于1976年发生在非洲苏丹南部和扎伊尔北部,有602人发病,病死率高达72%。至2000年非洲有6个国家(扎伊尔、苏丹、肯尼亚、加蓬、科特迪瓦、乌干达)共报病1382例,病死率64%。泰国、英国、美国、加拿大也有本病流行的血清学证据。
    本病的病人可作为传染源。动物传染源和宿主动物有黑猩惺、猕猴和蝙蝠。1989年菲律宾运往美国的100只猕猴感染了莱斯顿亚型埃博拉病毒,死亡60多只,有饲养员4人被感染,但未发病。1994年,对象牙海岸死亡的黑猩猩,经化验及器官分析,它们死于埃博拉出血热。
      传播途径主要通过与病人或黑猩猩、猕猴等的血液及其污染物,以及恢复期患者的精液直接或间接接触传播。
      目前无有效的疫苗和治疗方法。一旦发现病例或疑似病例,立即隔离。避免与病人接触。严格消毒病人接触过的所有物品及其分泌物、排泄物和体液。实验用猿、猴发生感染时,应将其动物全部处死、火焚,有关房舍和用具彻底消毒。

    口蹄疫

      口蹄疫是一种传染性很强的疾病,主要在山羊、绵牛、猪等分蹄动物中传播。发病时,动物的唇和蹄上长满水疱,同时伴有发烧、食欲不振等症状,患病动物体重大幅下降。口蹄疫本身并不会导致死亡,但是,为了防止其传播,通常采取屠宰患病动物等方法。
      口蹄疫很少会传染给人类,但是,接触患病动物的人也有可能被传染。口蹄疫发生后,英国政府决定大规模屠宰和就地焚烧怀疑已感染上口蹄疫的牲畜,目前已屠宰了至少7000多头猪和牛羊。其他国家也采取防制措施。
      韩国检疫部门的工作人员在汉城南部60公里处准备掩埋一批已经被确认感染了口蹄疫的小猪。据韩国有关方面证实,在附近一个农场中发现有猪和牛感染了口蹄疫。 人类的很多感染性疾病的病原体都是来源于动物。还有许多病原体尚待发现,有些未知的传染性疾病还会出现,已知的传染病还会暴发和流行。
      为了杜绝传染,减少人群发病,要规范人们的行为,要有文明的生活方式,最好的办法是远离动物,远离它们栖息场所和污染物。要保持洁净的环境,要学会保护自己,养宠物要打疫苗和讲卫生。

    疯牛病

       学名为“牛海绵状脑病”。疯牛病最早于1984~1985年发生在英国,被认为是牛的一种新神经系统疾病,并具有传染性。当时兽医专家对病牛的大脑进行解剖时,发现病牛脑组织呈海绵状变性。
    根据病理变化,1986年11月将这种侵犯牛中枢神经系统的慢性的,变性性疾病定名为牛海绵状脑病。症状与羊瘙痒症类似,出现步态不稳、平衡失调、搔痒、烦燥不安等症状,通常在14~90天内死亡。由于种类的不同,疯牛病的潜伏期长短不同,一般在2~30年。
      20世纪80年代中期至90年代中期是疯牛病暴发流行期,主要发病国家英国及其他欧洲国家有大量的牛患病并被宰杀,发生疯牛病国家的牛肉及牛肉制品的出口受到了严格的限制。联合国粮农组织和世界卫生组织相继对尚未发生疯牛病的国家提出要求,要根据本国情况制定并实施相应的保护和预防措施。 但1989年,疯牛病还是在英国的近邻爱尔兰发生。瑞士和法国1990年也各自发现了第1例疯牛病。至1997年11月,葡萄牙、丹麦、德国、荷兰、比利时也相继出现疯牛病。1998年疯牛病到了南美洲的厄瓜多尔。2000年后,西班牙、瑞典、捷克、希腊、斯洛伐克、芬兰、奥地利先后发生。值得注意的是日本,在2001年也报告了亚洲首例疯牛病。
      2002年,以色列和波兰相继出现了国内首例疯牛病。2003年5月,加拿大发现一例疯牛病,这是近10年来北美大陆发现的首例疯牛病。2003年12月,美国发现首例疯牛病。不到20年工夫,疯牛病就已扩散到了欧洲、美洲和亚洲的几十个国家。英国是发生疯牛病最多的国家,1999年统计占总发病数的99%。 到2000年7月,在英国超过34000个牧场的17.6万多头牛感染了此病,最高发病时间是在1993年1月,每月至少有1000头牛发病。截至到2002年,英国共屠宰病牛1100多万头,经济损失达数百亿英镑。 受疯牛病危害的不仅是牛,这种病可以传染给人类,在人类中称之为变异型或新变异型克雅氏病,潜伏期可能在15年左右。人若食用了被污染了的牛肉、牛脊髓等,也可染上致命的克雅氏病。患者脑部会出现海绵状空洞,先是表现为焦躁不安,后导致记忆丧失,身体功能失调,最终精神错乱甚至死亡。
    克雅氏病患者以年轻人为主,发病时间平均14个月。截至2003年底累计已有至少137人死于新型克雅氏病,其中多数病例在英国。目前还没有科学论据能够证明食用感染了疯牛病的牛肉同患克雅氏病的直接联系,但为防万一,各国政府禁止出售感染疯牛病的牛肉。
      牛海绵状脑病与脑组织中异常朊病毒蛋白有关。也与感染反刍类动物的羊瘙痒病的分化蛋白有关。
      有的认为疯牛病不是由病毒、病菌或其他微生物引起的,人或动物患上海绵状脑病,其大脑中都会有一种罕见的变异锯蛋白,并以块状形式出现。 有的研究显示,罕见变异锯蛋白并非神经细胞的主要“杀手”,真正的“元凶”也许是以错误方式折叠的有毒锯蛋白。日本科学家最近宣布,变异锯蛋白中的氨基酸链具有非常稳定的“贝塔板状构造”,它能促使正常锯蛋白发生变异,形成粉状纤维的有毒片断,杀死神经细胞。
      疯牛病等海绵状脑病除在牛之间传播外,还能传染给猫、鼬、麋鹿、鹿等多种动物,但兔、马和狗却对此类疾病有抵抗力。   
      美国本土发现首头“疯牛”出生地为加拿大。为避免疯牛病扩散,华盛顿州森尼赛德养牛场的450头小牛将被提前屠宰。因为其中有一只小牛是 “疯牛后代”,但又不能确认出来,只好采取“宁可错杀一千,不可放过一个”将全部无法排出的小牛杀掉。 现在,华盛顿州另外两个牛群因与病牛有联系也受到了隔离检疫。如果查明,这两个牛群中的母牛与病牛来自同一农场,那么它们也将被杀掉,以绝后患。
      医学界对疯牛病的病因、发病机理、流行方式还没有统一的认识,也尚未发现有效的诊断方法和防治措施。但普遍认为,疯牛病起源于羊痒病,是给牛喂了含有羊痒病因子的反刍动物蛋白饲料所致。
      以前许多国家普遍通过喂食肉骨粉提供牲畜蛋白质,病牛的下水和尸体被加工成饲料,牲畜食用后有可能造成动物之间交叉传染。疯牛病的第二传播途径是受孕母牛传染给后代。英国专家称,病牛粪便可能是传染疯牛病的第三途径。

    猴痘

      猴痘病毒与天花、牛痘、痘苗病毒等属于正痘病毒,均能引起人类感染或发病,其中天花最严重。猴痘主要在动物中流行,偶而感染人类,主要感染儿童,可发生人到人的传播。
      760年猴痘病毒在哥本哈根绿猴中引起发热和痘疹。1970年在西非热带雨林1个村庄居民中,引起类似天花全身感染和皮肤损害,经检验证实病原是猴痘病毒。自此该病一直存在于中非、西非热带雨林和草原地区。猴痘病毒可感染多种鼠、兔,这次美国猴痘的流行,是由土拨鼠(旱獭)引起的。 这些土拨鼠曾与带病毒的冈比亚巨鼠混养,并因此而受感染。经查,美国商人2003年4月9日从非洲加纳进口一批啮齿动物800只左右,从其中的1只冈比亚鼠、3只榛睡鼠、2只条纹松鼠体内检测到猴痘病毒。这些动物又将病毒传给作宠物销售的土拨鼠,并使人受到感染。在猴痘疫情确认后,对进口的这批动物和可能被感染的土拨鼠,先采取隔离措施,后来全部实施安乐死。
      截至2003年7月2日的统计,美国威斯康星、伊利诺伊、印第安纳、堪萨斯、密苏里、俄亥俄等6个洲已报告疑似病人81例,其中32人实验室确诊,尚无死亡病例。
      人被猴痘病毒感染后潜伏期大约为2、3周,随后会出现高热、头痛、背痛、全身不适、咳嗽、淋巴结肿大,偶尔发生腹痛。在发热同时,全身出现类似天花的皮疹,通常发生在眼睑、颜面、躯干和生殖器,疱疹破溃后留有久治不愈的溃疡。轻症病例4~6周后可自愈,严重病例可发生虚脱、衰竭而死亡,病死率为1%~ 10%。
    预防措施 猴痘主要由带病毒的动物咬伤人类或人类接触了这些动物的体液、分泌物和血液而感染。因此,猴痘的预防主要是避免接触这些带有病毒的动物。对可疑动物实施处死
      人和动物可接种天花疫苗,接种天花疫苗大约85%的人对猴痘病毒产生免疫力。由于猴痘很少发生人与人之间的传播,因此不会造成较大的流行。

    准艾滋病

      美国传染病专家内森.乌尔夫带领的医疗小组在中非喀麦隆调查艾滋病时,在9个村庄1000余名居民的血中,发现1%的体检者有猴泡沫病毒抗体,其中3人被诊断为准艾滋病。
    准艾滋病病原是一种猴泡沫病毒。传染源主要是大猩猩、山魈(非洲大狒狒)、长尾猴以及另外两种猴子。“准艾滋病”和艾滋病类似,是一种逆转录酶病毒,将其自己的基因物质注入受感染的DNA内,可以通过血液传染,并且几乎不可能根除,而且可以遗传给后代。 由于食用和猎捕猴子和猩猩一类动物,它们身上携带的猴免疫缺损病毒交叉感染给人类,被认为引发了现在的艾滋病流行。在接受体检的当地居民中,几乎所有人都接触过猿、猴等动物,并且吃过它们的肉。10多名居民查出有猴泡沫病毒抗体,表明他们曾感染过这种病毒,并且通过对比血液中的病毒DNA序列,发现至少有3名猎人从不同的动物(大猩猩、长尾猴和山魈)那里染上了病毒。
    3名猎人来自喀麦隆南部森林地带的不同村庄,那一带的猿、猴种类比较多,并且还是艾滋病的重要传播地带之一,那里不少人被猿、猴感染上了艾滋病。  
    另外两个人1名48岁,1名25岁,也都杀了不少猿、猴,并且把它们当作美食。过去,一些当地动物园的饲养员有时不慎划伤,也曾有感染上猴泡沫病毒。
      根据现在的研究结果,“准艾滋病”病毒对猿、猴类动物的生命并没有危害,但对人类来说,却和艾滋病病毒一样,是致命的健康杀手。但目前还没有发现发病者。

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